بیمه سلامت کدام خدمات درمان سوختگی را پوشش میدهد؟
محمد اسماعیل کاملی، مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران درباره خدمات درمان سوختگی تحت پوشش این سازمان بیمهگر گفت:
کلیه خدمات و هتلینگ بیماران سوختگی در بخشهای بستری عادی، سوختگی و بخش مراقبتهای ویژه سوختگی بر اساس تعرفه مصوب هیات وزیران با سهم سازمان ۹۰ درصد و در صندوقهای دارای تخفیف با سهم سازمان ۹۵ درصد پرداخت میشود.
مابهالتفاوت هزینه دارو، تجهیزات و… در موارد سوختگی شدید با تاکید کمیته استانی (خاص و صعبالعلاج) از طریق هزینه خارج از ضوابط پرداخت میشود که این علاوهبر هزینه سهم سازمان بیمه سلامت در پرداختی اولیه است.
انواع پانسمانهای سوختگی و پانسمانهای نقرهای در تعهد سازمان بیمه سلامت است اما پرداخت هزینه لباسهای فشاری در تعهد این سازمان قرار ندارد.
پوشش بیمهای داروها نیز بر اساس بسته خدمتی، مورد تعهد سازمانهای بیمهگر پایه محاسبه و پرداخت میشود.
انتهای پیام