ایران و جهان/

غلت زدن روی پول

مطلب تالیف/ ترجمه:

می‌گویند داروسازی رشته‌ای پولساز است. این فقط مختص آن نگاه جهانی نیست، این گزاره‌ای از یک اجماع جهانی و متفق‌القولی درباره این حرفه و صنعت داروسازی است.

دسترس‌ترین تماشای ما به صنعت داروسازی را می‌توانیم در همین پاندمی کرونا، و نیاز بشر به داروهای پیشگیری و درمان و ضدعفونی‌کننده‌ها و محصولات جانبی نظیر ماسک و شیلد و گان و دستکش و غیره دید که همه ما به آن نیاز داشتیم و هنوز هم داریم.

بله داروسازی رشته‌ای پول‌ساز است و گله گله داروخانه در همین شهر تهران، چسبیده به‌هم و بدون حفظ فاصله و حریم شغلی نشان می‌دهد که نمی‌توان از درآمدهای سرشار آن به‌سادگی گذشت!

داروسازان در همه جای جهان و از جمله در ایران گردشی فوق‌العاده در درآمدهایشان دارند و با پاندمی کرونا در دو سال گذشته، ثروتمندتر از قبل شدند.

اکنون آمار جهانی ۱۵ تن از پردرآمدترین مدیران عامل شرکت‌های پول‌ساز داروسازی جهان را مرور می‌کنیم. البته همان‌طور که می‌دانید آماری از همتایان ایرانی در دسترس نیست.

درآمد سرشار و رشته پول‌ساز/

۱۵ پُردرآمدترین مدیران‌عامل شرکت‌های داروسازی جهان در ۲۰۲۱

الکس گورسکی (Alex Gorsky)

جانسون & جانسون، ۲۶.۷۴ میلیون دلار

آلبرت بورلا (Albert Bourla)

فایزر، ۲۴.۳۵ میلیون دلار

ریچارد گونزالس (Richard Gonzaleaz)

اب‌وی، ۲۳.۹۱ میلیون دلار

رابرت برادوی (Robert Bradway)

امژن، ۲۱.۷۲ میلیون دلار

دیوید ریکس (David Ricks)

ایلای‌لی‌لی، ۲۱.۵ میلیون دلار

تیموتی والبرت (Timothy Walbert)

هورایزون تراپیوتیکس، ۲۱.۳۵ میلیون دلار

جیووانی کافوریو (Giovanni Caforio)

بریستول مایرز اسکوئیب، ۱۹.۷۸ میلیون دلار

دنیل اودی (Daniel O’Day)

گیلیاد ساینسز، ۱۹.۲۳ میلیون دلار

کلی سیگال (Clay Siegall)

سیژن، ۱۸.۹۱ میلیون دلار

پاسکال سوریت (Pascal Soriot)

آسترازنکا، ۱۸.۷۶ میلیون دلار

ژان ژاک بینایمه (Jean-Jacques Bienaime)

بایومارین، ۱۸.۲۶ میلیون دلار

استفان بانسل (Stéphane Bancel)

مدرنا، ۱۸.۱۶ میلیون دلار

میشل ووناتسوس (Michel Vounatsos)

بایوژن، ۱۷.۶۹ میلیون دلار

جان اویلر (John Oyler)

بی‌ژن، ۱۶.۷۵ میلیون دلار

کنت فریزر (Kenneth Frazier)

مرک‌&‌کو، ۱۵.۲ میلیون دلار

آیا هنوز شک دارید که داروسازی در نوع خودش پول‌سازی هم هست!؟

انتهای پیام

۱۰ شرکت تراز اول داروسازی در جهان از نظر تلاش در جهت تنوع نژادی، برابری حقوق زن و مرد و استخدام معلولین و اقلیت‌ها

شاید شهرت شرکت‌های داروسازی در بحبوحۀ همه‌گیری افزایش یافته باشد اما این موضوع با توجه بیشتر به مسألۀ تنوع نژادی، برابری حقوق زن و مرد، و استخدام معلولین و اقلیت‌ها (DEI) همراه بوده است.

در سال‌های اخبر، شرکت‌های داروسازی تلاش کرده‌اند  تا DEI را عمیق‌تر در روح شرکتیِ خود وارد کنند.

اسامی ۱۰ شرکت برتر داروسازی بر اساس DEI و رتبه‌بندی:

۱-شرکت بایر (Bayer)

رتبه‌بندی: ۶۷+

۲-گیلیاد ساینسز (Gilead Sciences)

رتبه‌بندی: ۶۵+

۳-سانوفی (Sanofi)

رتبه‌بندی: ۶۳+

۴-بریستول مایرز اسکوئیب (Bristol Myers Squibb)

رتبه‌بندی: ۶۲+

۵-جانسون & جانسون (Johnson & Johnson)

رتبه‌بندی: ۶۰+

۶-مرک (Merck)

رتبه‌بندی: ۵۹+

۷-فایزر (Pfizer)

رتبه‌بندی: ۵۶+

۸-آسترازنکا (AstraZeneca)

رتبه‌بندی: ۵۴+

۹-تاکدا (Takeda)

رتبه‌بندی: ۵۴+

۱۰-بایوژن (Biogen)

رتبه‌بندی: ۵۳+

انتهای پیام

خواص شگفت‌انگیز توت فرنگی

اگر از طرفداران توت فرنگی نیستید، احتمالا با خواندن فواید شگفت‌انگیز این میوۀ پُرخاصیت که سرشار از ویتامین‌ها، فیبر، سطوح بالای آنتی‌اکسیدان و… است، به آن علاقمند خواهید شد.

برخی از خواص توت فرنگی:

تقویت‌کنندۀ سیستم ایمنی؛ توت فرنگی یک منبع عالی سرشار از ویتامین C است.اکثر پستانداران جز انسان توانایی تولید ویتامین C را به‌طور طبیعی دارند،به‌همین دلیل تامین نیاز روزانۀ این ویتامین بسیار مهم است.

کمک به سلامت بینایی؛ خواص آنتی‌اکسیدانی موجود در توت فرنگی ممکن است به پیشگیری از آب مروارید، کدر شدن عدسی چشم که می‌تواند منجر به نابینایی در سنین بالاتر شود،کمک کند.چشمان ما به ویتامین C نیاز دارند تا از خطرات قرارگرفتن در معرض رادیکال‌های آزاد ناشی از اشعۀ ماوراءبنفش شدید که به پروتئین موجود در عدسی آسیب می‌رساند، محافظت کند.

ویتامین C نقش مهمی در تقویت قرنیه و شبکیه دارد.درحالی‌که دُزهای بالای ویتامین C خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش می‌دهد،محققان مؤسسۀ کارولینسکا خاطرنشان کردند که این خطر مربوط به افزایش مصرف ویتامین C در مکمل‌ها است، نه در میوه و سبزیجات.

پیشگیری از سرطان؛ یک مادۀ گیاه‌شیمیایی به نام الاجیک اسید در توت فرنگی یافت می‌شود که دارای خواص ضد سرطانی مانند سرکوب سلول‌های سرطانی، و حاوی آنتی اکسیدان‌های لوتنین و زاتانسین است. آنتی اکسیدان‌ها رادیکال‌های آزاد را از بین می‌برند و اثرات منفی بالقوه در سلول‌ها را خنثی می‌کنند.

پیشگیری از چین و چروک صورت؛ ویتامین C موجود در توت فرنگی باعث تولید کلاژن و بهبود خاصیت ارتجاعی و و انعطاف‌پذیری پوست می‌شود. محققان دانشگاه هالیم در جمهوری کره به این نتیجه رسیدند که الاجیک اسید به‌طور قابل توجهی از تخریب کلاژن و پاسخ التهابی – دو عامل اصلی در ایجاد چین و چروک سلول‌های پوست انسان پس از قرار گرفتن در معرض پرتوهای مضر UV-B جلوگیری می‌کند.

کاهش کلسترول؛ محققان در مرکز تغذیۀ بالینی و اصلاح فاکتورهای خطر در تورنتو، فواید توت فرنگی را در رژیم غذایی کاهش‌دهنده کلسترول مطالعه کرده و به این نتیجه رسیدند که افزودن توت فرنگی به رژیم غذایی باعث کاهش اکسیداتیو و چربی خون می‌شود که هر دو در بیماری قلبی و دیابت نقش دارند.

کاهش التهاب مفاصل؛ آنتی اکسیدان‌ها و مادۀ گیاه‌شیمیایی موجود در توت فرنگی ممکن است به کاهش التهاب مفاصل که باعث آرتریت و بیماری قلبی می‌شود، کمک کند. مطالعه‌ای که در دانشکدۀ بهداشت عمومی هاروارد انجام شده نشان می‌دهد زنانی که در هفته 16 عدد یا بیشتر توت فرنگی می‌خورند 14% کمتر احتمال دارد که سطوح پروتئین واکنشی C(CRP) – نشالنه‌ای از التهاب در بدن داشته باشند.

تنظیم فشار خون؛ پتاسیم، یکی دیگر از مواد مغذی سالم برای سلامت قلب است. پتاسیم به تنظیم فشار خون کمک می‌کند و حتی شاید به‌عنوان یک واسطه در برابر اثرات منفی سدیم، به کاهش فشار خون کمک کند.

سرشار از فیبر، فیبر برای هضم سالم ضروری است – یبوست و دیورتیکولیت-التهاب روده از جمله مشکلاتی است که در اثر کمبود فیبر به‌وجود می‌آید و تقریبا 50% از افراد بالای 60 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. فیبر به مبارزه با دیابت نوع 2 و کاهش جذب قندها (به‌عنوان مثال گلوکز) کمک می‌کند.

کمک به مدیریت وزن؛ حفظ وزن مناسب یکی از بهترین عوامل دفاعی در برابر دیابت نوع 2 و بیماری‌های قلبی است. توت فرنگی کالری کمی دارد. بدون چربی، کم سدیم، کم قند، حاوی قندهای طبیعی است.

کمک به ارتقای سلامت قبل از زایمان؛ فولات یک نوع ویتامین B است که برای زنان باردار یا زنانی در تلاش برای بارداری هستند توصیه می‌شود.

فولات در مراحل اولیۀ بارداری برای کمک به رشد مغز، جمجمه و نخاع جنین ضروری است و اسید فولیک موجود در توت فرنگی ممکن است به جلوگیری از برخی نقص‌های مادرزادی مانند اسپینا بیفید (شکاف مادرزادی مهره‌ها به‌صورت آشکار یا پنهان) کمک کند.

انتهای پیام

فواید ثابت‌شدۀ شکلات تلخ برای سلامتی

شکلات تلخ سرشار از مواد مغذی است که می‌تواند بر سلامت فرد تأثیر مثبت بگذارد. این شکلات که یکی از بهترین منابع آنتی اکسیدانی است از دانۀ درخت کاکائو تولید می‌شود.

۷ فایدۀ شکلات تلخ:

بسیار مغذی [شکلات تلخ باکیفیت و حاوی کاکائوی بالا]. یکصد گرم شکلات تلخ با ۷۰ تا ۸۰%  کاکائو حاوی:

فیبر: ۱۱ گرم-  آهن: ۶۶% ارزش غذایی روزانه (DV)- منیزیم: ۵۷% (DV)- مس: ۱۹۶% (DV)- منگنز: ۸۵% (DV). علاوه‌بر این، دارای مقدار زیادی پتاسیم، فسفر، روی و سلنیوم است.

یک منبع قوی از آنتی اکسیدان

بهبود جریان خون و کاهش فشار خون

کلسترول خوب (HDL) را افزایش داده و مانع از اکسیداسیون کلسترول بد (LDE) می‌شود

کاهش خطر بیماری قلبی

محافظت از پوست در برابر نور خورشید

بهبود عملکرد مغز

و  اما خبر خوب این‌که:

مطالعات نشان می‌دهند که خوردن کاکائو با فلاوانول بالا می‌تواند جریان خون را به مغز بهبود بخشد؛ مطالعاتی که توضیح‌دهندۀ این امر هستند که چرا خوردن روزانۀ کاکائو باعث بهبود حواس، یادگیری کلامی و حافظه می‌شود.

انتهای پیام

اتحادیه اروپا داروی بیماری قلبی شرکت آسترازنکا را تایید کرد

شرکت داروسازی آسترازنکا اعلام کرد که داروی پُرفروش این شرکت با نام داپاگلیفوزین (dapagliflozin) که متعلق به دسته‌ای از داروها موسوم به مهارکننده‌های SGLT۲ است و در اتحادیه اروپا با نام فارکسیگا (Forxiga) شناخته می‌شود، مورد تأیید اتحادیه اروپا قرار گرفت.

توصیه اتحادیه اروپا مبتنی بر آنالیز مجموعه‌ای از داده‌های کارآزمایی حدود ۱۱ هزار بیمار نارسایی قلبی است که نشان داد این دارو خطر مرگ ناشی از علل قلبی عروقی – از جمله حملات قلبی — را تا ۱۴ درصد و مرگ به دلایل سایر بیماری‌ها را تا ۱۰ درصد کاهش می‌دهد.

انتهای پیام

نیاز به خون همیشگی است

دکتر عباس صداقت، سخنگوی سازمان انتقال خون ایران درباره وضعیت خون و فرآورده‌های خونی باتوجه به شرایط آلودگی هوا در برخی شهرهای کشور گفت:

در حال حاضر دغدغه‌ای درباره میزان ذخایر خون در کشور نداریم و ذخایر خون در وضعیت مطلوب قرار دارد. باید توجه کرد که در سال جاری استاندارد ذخایر خون و فرآورده‌های خونی بالا رفته است.

پیش از این اگر خون تا پنج روز در هر استان ذخیره می‌شد، قابل قبول بود اما اکنون این استاندارد به هشت تا ۱۰ روز افزایش پیدا کرده و خون‌رسانی هم تقویت شد. به لطف اهداکنندگان ذخایر ما افزایش یافته و نیاز بیمارستان‌های‌مان به‌صورت ۱۰۰ درصدی در حال تأمین است.

با این‌حال باید بدانیم که نیاز به خون و فرآورده‌های خونی در کشور یک نیاز همیشگی است. بر این اساس اهدای خون باید به‌صورت مستمر انجام شود و به‌همین دلیل از هموطنان می‌خواهیم که برنامه اهدای خون را در زندگی خود بگنجانند. باید توجه کرد که آقایان سالی چهار مرتبه و بانوان سالی سه مرتبه می‌توانند خون اهدا کنند.

انتهای پیام

درخواست وزارت بهداشت برای دورکاری کارمندان تهرانی

رئیس گروه سلامت هوا و تغییر اقلیم وزارت بهداشت گفت: در روزهایی که هوا برای همه گروه‌ها ناسالم است استنشاق چنین هوایی معادل استعمال ۳ تا ۷ نخ سیگار برای همه جمعیت مواجهه‌یافته با آلودگی از جمله کودکان است.

دکتر عباس شاهسونی با اشاره به تداوم آلودگی هوا در شهر تهران افزود:  با توجه به ادامه آلودگی هوا و قرارگیری وضعیت هوا در شرایط ناسالم برای همه گروه‌ها، ما درخواست جدی دورکاری کارمندان تهرانی را داریم.

البته این درخواست به‌طور جدی به‌خصوص برای کارمندان خانم باردار، کارمندان دارای فرزند زیر ۶ سال، کارمندان دارای بیماری تنفسی و قلبی و کارمندان با سن بالای ۶۰ سال مطرح می‌شود.

هوا یکی از اساسی‌ترین نیازهای فیزیولوژیک انسان است. تصور ادامه حیات بدون هوا حتی برای چند دقیقه هم غیرممکن است و این درحالی است که بر اساس آخرین گزارش بار بیماری‌ها، چهارمین عامل خطر مرگ در جهان و مهم‌ترین تهدید زیست‌محیطی برای سلامت انسان، آلودگی هوا است.

انتهای پیام

آمریکا/

افزایش تلفات ناشی از سلاح گرم صدمات زیادی بر جامعه سیاه‌پوستان وارد کرده است

بر اساس یک آنالیز جدید، افزایش تلفات ناشی از سلاح گرم در میان جوانان آمریکایی، جامعه سیاه‌پوستان را بطور نامتناسبی تحت تأثیر قرار داده است. علی‌رغم این‌که سیاهان تنها ۱۵ درصد کودکان و نوجوانان امریکا را تشکیل می‌دهد، ۴۷ درصد از مرگ‌و‌میرهای ناشی از اسلحه را در این گروه سنی در سال ۲۰۲۰ به خود اختصاص داده‌اند.

طبق داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC)، در سال ۲۰۲۰ مرگ‌و‌میر ناشی از سلاح گرم در این کشور با پیشی‌گرفتن از تصادفات وسایل نقلیه موتوری، به علت اصلی مرگ‌و‌میر کودکان و نوجوانان آمریکایی تبدیل شد. مطالعه‌ای که روز سه‌شنبه در نشریه JAMA منتشر شد، از این داده‌ها برای مقایسه هزینه این موضوع در بین گروه‌های نژادی و قومی استفاده کرد.

نتایج ارزیابی محققان مؤسسه ملی آمریکا در مورد سلامت اقلیت‌ها و نابرابری‌های بهداشتی نشان داد از سال ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۰ مرگ‌و‌میر ناشی از سلاح گرم در میان جوانان سیاه‌پوست تا ۱۰۸.۳ درصد، و در میان سفیدپوستان جوان تا ۴۷.۸ درصد افزایش یافته که بیشترین افزایش بین سال‌های ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۰ بوده است.

انتهای پیام

اوکراین/

از هر ۴ نفر ۱ نفر در معرض خطر ابتلا به اختلال روانی ناشی از وقوع جنگ است

یارنو هابیشت، نماینده سازمان جهانی بهداشت (WHO) در اوکراین گفت:

این سازمان تخمین می‌زند که تا ۱۰ میلیون نفر  در اوکراین در معرض خطر اختلال روانی هستند که از اضطراب و استرس تا ابتلا به عوارض شدیدتر شامل اختلال اضطراب پس از سانحه (PTSD) ناشی از رویدادهای نارحت‌کننده، متغیر است.

این موارد پس از گذشت ۱۰ ماه درگیری در حال افزایش است. قرار است یکی از آژانس‌های وابسته به سازمان ملل متحد به‌طور جداگانه خدمات پشتیبانی آنلاین راه‌اندازی کند.

داده‌های WHO نشان می‌دهد که تاکنون دست‌کم ۷۰۰ حمله به سیستم مراقبت‌های بهداشتی این کشور صورت گرفته و افزایش حملات به زیرساخت‌های حیاتی این کشور از ماه اکتبر با قطع برق بر این چالش‌ها افزوده است.

انتهای پیام

مواد غذایی‌ای که خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش می‌دهند

یک مطالعه منتشرشده در نشریه Neurology نشان داد افرادی که از میوه، سبزیجات، لوبیا و چای به‌میزان کم استفاده می‌کنند سه برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به زوال عقل قرار دارند. بیماری آلزایمر شایع‌ترین شکل زوال عقل است و عواملی از قبیل سن بالا، ژنتیک، و قومیت می‌توانند در خطر ابتلا به این بیماری نقش داشته باشند.

۵ راهکار برای محافظت از مغز در برابر زوال عقل:

پیروی از رژیم غذایی MIND. مطالعات متعددی نشان داده که پیروی دقیق از این رژیم غذایی خطر ابتلا به آلزایمر را تا ۵۳ درصد کاهش می‌دهد. حتی پایبندی در حد متوسط به رژیم غذایی MIND نیز منجر به کاهش خطر ۳۵ درصدی خطر ابتلا به آلزایمر شد.

مصرف میوه و سبزیجات رنگارنگ که سرشار از فلاونوئیدها هستند.

مصرف مواد غذایی سرشار از پروتئین مانند حبوبات، سینه مرغ، ماهی‌های چرب و تخم‌مرغ.

حذف قندهای اضافه‌شده از رژیم غذایی.

جایگزین‌ کردن غذاهای مغذی طبیعی با غذاهای فرآوری‌شده.

یک مطالعه حیوانی در دانشگاه ایالتی اوهایو نشان داد فقط ۴ هفته مصرف غذاهای فرآوری‌شده منجر به از دست‌دادن حافظه و افزایش التهاب در موش‌ها شد. باوجودِاین، هنگامی که موش‌ها امگا۳ دریافت کردند، علائم آن‌ها کاهش یافت.

انتهای پیام

داروخانه‌ها مملو از دارو است

وزیر بهداشت، درمان، و آموزش پزشکی علت کمبود دارویی اخیر مربوط به آنتی‌بیوتیک و سرم را شیوع آنفلوآنزای زودرس دانست و گفت:

این قول را می‌دهم ظرف یک الی دو ماه آینده کمبود دارو در این چند قلم دارویی جبران شود.

در حال حاضر ۹ هزار و ۶۰۰ قلم دارو در داروخانه‌ها داریم و داروخانه‌ها مملو از دارو بوده ولی ممکن است تنها چند قلم دارو با کمبود مواجه شود که همواره نیز چنین مشکلاتی در کشور وجود داشته و مربوط به این دولت نیست.

دکتر بهرام عین‌اللهی افزود: همین معضل در برخی کشورهای پیشرفته مثل آمریکا و کانادا نیز وجود دارد چرا که آنفلوآنزای زودرس باعث بالا رفتن مصرف و مواجه‌شدن ما با کمبود دارو بود که البته این معضل با واردات و سه شیفته شدن تولیدات در حال جبران است.

انتهای پیام

مردم سالانه یک دُز واکسن کرونا بزنند

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اشاره به وضعیت مطلوب کرونا در کشور گفت:

‌ علی‌رغم کاهش فوتی‌ها به زیر ۱۰ نفر، از مردم خواهش می‌کنم هر سال یک نوبت واکسن کرونا بزنند. برخی تصور می‌کنند که کرونا تمام شده اما این‌طور نیست و هنوز در خطر کرونا هستیم.

دکتر بهرام عین‌اللهی افزود: در کشور ما ۱۵۵ میلیون دُز واکسن کرونا تزریق شده و ۵۰ میلیون دُز واکسن نیز ذخیره داریم. یک نوبت واکسن کرونا در هر سال باید تزریق شود و اگر امسال کسی واکسن کرونا نزده باید آن را تزریق کند. در سال آینده نیز در صورت نیاز، واکسن کرونا به‌صورت رایگان تأمین و تزریق خواهد شد.

انتهای پیام

شرکت‌های تشییع جنازه و کوره‌های آدم سوزی چین به‌دلیل شیوع کووید شلوغ شده‌اند

چند روز پس از آن‌که چین محدودیت‌های شدید همه‌گیری کرونا را لغو کرد، آمبولانس‌های حمل درگذشتگان در پکن در مسیر کوره‌هایی که برای سوزاندن اجساد مبتلا به کووید۱۹ تعیین شده بود، صف کشیدند.

در روزهای اخیر در پکن گسترش واریانت بسیار قابل‌انتقال اُمیکرون خدماتی از قبیل کیترینگ و تحویل مرسولات را تحت‌تأثیر قرار داده است. شرکت‌های تشییع جنازه و کوره‌سوزی‌ها در سراسر این شهر ۲۲ میلیون نفری در تلاش هستند تا از پس متقاضیان برآیند زیرا تعداد کارگران و رانندگان آن شرکت‌ها که تست کرونای آن‌ها مثبت شده، زیاد شده است.

افزایش شدید مرگ‌و‌میرها چالشی در برابر تلاش مقام‌های این کشور برای دورکردن چین از آزمایش‌های بی‌پایان، قرنطینه‌، و محدودیت‌های سنگین سفر و هم‌سویی مجدد با دنیایی که تاحد زیادی برای زندگی با این بیماری گشوده شده، ایجاد کرده است. ارقام رسمی در مورد موارد ابتلا دیگر قابل‌اعتماد نیست، زیرا به‌دنبال کاهش سیاست‌های کووید صفر آزمایش‌های کمتری در سراسر این کشور انجام می‌شود.

انتهای پیام

افزایش تا ۵ برابری دی‌اکسید گوگرد در هوای تهران

رئیس گروه سلامت هوا و تغییر اقلیم وزارت بهداشت با اشاره به عدم‌کنترل منابع انتشار آلودگی در شهر تهران گفت:

علی‌رغم این‌که در مصوبات کمیته اضطرار آلودگی هوا قید شده که استفاده از سوخت‌های سنگین مجاز نیست، اما برخی صنایع از سوخت‌های سنگین دارای گوگرد بالا استفاده می‌کنند که در روزهای اخیر سبب افزایش ۳ تا ۵ برابری دی‌اکسید گوگرد در هوای تهران شده است.

دکتر عباس شاهسونی درباره عوارض تنفس دی‌اکسید گوگرد بر بدن انسان افزود:  SO۲ یکی از آلاینده‌هایی است که سیستم فوقانی تنفسی را تحت‌تاثیر قرار داده و باعث سرفه، عطسه و مشکلات سیستم فوقانی تنفس می‌شود. مشکل دیگر این است که  SO۲ می‌تواند روی ذرات بچسبد و قسمت تحتانی تنفس را هم تحت‌تاثیر قرار داده و سبب تنگی تنفس شود.

آلودگی هوا در حال حاضر نه تنها به‌عنوان یک موضوع زیست محیطی بلکه به‌عنوان چهارمین علت مرگ‌های زودرس شناخته می‌شود. کیفیت پایین هوا می‌تواند چشم‌ها، بینی و گلو را تحریک کند، باعث تنگی نفس، تشدید آسم و سایر بیماری‌های تنفسی شود و بر سیستم قلبی عروقی تأثیر بگذارد. تنفس هوای آلوده برای مدت طولانی می‌تواند مشکلات جدی‌تری ایجاد کند به شکلی که تخمین زده می‌شود که آلودگی هوا سالانه عامل مرگ زودرس ۷ میلیون نفر در جهان باشد.

مصرف بیشتر سبزیجات و میوه‌جات می‌توانند به حفظ سلامتی شما در برابر آلودگی هوا کمک کند. آﻻﯾﻨﺪه‌ﻫﺎی ﻣﻮﺟﻮد در ﻫﻮا ﺑﺎ ﺣﻤﻠﻪ ﺑﻪ ﺳﻠﻮل‌های ﺑﺪن ﻋﻮارض ﻧﺎﻣﻄﻠﻮﺑﯽ را ﺑﻪ‌ﺟﺎ ﻣﯽﮔﺬارد. ﺳﯿﺴﺘﻢ دﻓﺎﻋﯽ ﺑﺪن، در ﺣﺎﻟﺖ ﻋﺎدی ﺳﻠﻮل‌ها را از ﮐﻠﯿﻪ آﺳﯿﺐ‌های ﺑﯿﺮوﻧﯽ ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﻣﯽ‌کند اﻣﺎ ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺨﺮب ﻣﺤﯿﻄﯽ ﻣﺜﻞ آﻟﻮدﮔﯽ ﻫﺎی هوا ﺑﺎﻋﺚ ﻣﯽﺷﻮد ﺑﺪن ﻧﺘﻮاﻧﺪ ﻣﺒﺎرزه کند و در ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن و ﻋﻤﻞ ﺳﻠﻮل‌های ﺑﺪن ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺨﺮب‌هایی ﻧﻈﯿﺮ رادیکال‌ﻫﺎی آزاد تخریب ﻣﯽﺷﻮد.

در ﻣﻘﺎﺑﻞ آﻧﺘﯽ اﮐﺴﯿﺪان‌ﻫﺎ ﻣﻮﻟﮑﻮل‌ﻫﺎﯾﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ ﺟﻠﻮی ﻋﻤﻞ رادﯾﮑﺎل‌ﻫﺎی آزاد را ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻣﺎﻧﻊ از ﺗﺨﺮﯾﺐ ﺳﻠﻮل‌ﻫﺎی ﺣﯿﺎﺗﯽ ﺑﺪن ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ. ﻣﺼﺮف ﺑﯿﺸﺘﺮ آﻧﺘﯽ‌اﮐﺴﯿﺪان‌ﻫﺎ زمینه‌ای را ﻓﺮاﻫﻢ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ ﮐﻪ ﺑﺪن ﺑﻪ راﺣﺘﯽ رادﯾﮑﺎل‌ﻫﺎی آزاد ﻣﻀﺮ را از ﺑﯿﻦ ﺑﺒﺮد؛ بنابراین غذاهای حاوی آنتی‌اکسیدان می‌توانند از بدن شما در برابر آسیب‌هایی که در اثر رادیکال‌های آزادی که به‌وسیله آلودگی هوا ایجاد می‌شود، محافظت کند. هم‌چنین مواد غذایی حاوی ویتامین  C، ویتامین E مانند میوه‌جات و سبزیجات تازه، مرکبات، انار، روغن‌های خوراکی، ماهی، گوجه فرنگی، کلم بروکلی، فلفل سبز، هویج، گوشت قرمز، سیر، فندق، بادام و … می‌توانند به حفاظت از بدن شما در برابر عوارض ناشی از آلودگی هوا کمک کند.

انتهای پیام

اسنپ دارو مورد قبول سازمان غذا و دارو نیست

مشاور رئیس سازمان غذا و دارو فروش دارو از طریق فضای مجازی، شبکه‌های اجتماعی و حتی پیک‌های دارو رسان را تخلف و غیرقانونی اعلام کرد و گفت:

اسنپ دارو را قبول نداریم و معتقدیم که دارو از مسیر سلامت باید به دست مصرف‌کننده برسد.

سجاد اسماعیلی افزود: فروش دارو زمانی برای سازمان غذا و دارو قابل‌اطمینان است که از داروخانه تهیه و برچسب اصالت سامانه تی‌تک را داشته باشد. عملکرد اسنپ دارو شفاف نیست و دارای تخلف است، این موضوع به مراجع قضائی و نظارتی اعلام شده است.

انتهای پیام

الگوی جدید کووید بیش از یک میلیون مرگ را در چین پیش‌بینی می‌کند

طبق پیش‌بینی‌های جدید مؤسسه سنجش و ارزیابی سلامت (IHME) مستقر در آمریکا، لغو ناگهانی محدودیت‌های سختگیرانه کووید۱۹ توسط چین می‌تواند منجر به انفجار موارد و مرگ بیش از یک میلیون نفر بر اثر ابتلا به این بیماری تا سال ۲۰۲۳ شود.

بر اساس پیش‌بینی‌های این گروه، موارد ابتلا به کروناویروس در چین حدود یکم آوریل به اوج خود، و میزان مرگ‌و‌میر نیز به ۳۲۲ هزار نفر خواهد رسید. کریستوفر موری، مدیر IHME  گفت که تقریبا یک سوم جمعیت چین تا آن زمان به این ویروس مبتلا خواهند شد.

چین، برخی از سختگیرانه‌ترین محدودیت‌های کووید در جهان را در ماه دسامبر پس از اعتراض‌های عمومی بی‌سابقه لغو کرد و اکنون با افزایش تعداد عفونت‌ها مواجه شده است، بیم آن می‌رود که کووید۱۹ ممکن است در طول تعطیلات ماه آینده سال نو چین، سراسر جمعیت  ۱.۴ میلیارد نفری را در این کشور فرا گیرد.

انتهای پیام

واردات ۶۰۰ هزار دُز واکسن سرخجه به کشور

مدیرعامل سازمان تدارکات پزشکی هلال‌احمر با اشاره به افزایش موارد ابتلا به بیماری سرخجه در کشور گفت:

در پی افزایش مهاجرت اتباع از کشورهای همسایه به ایران و در نتیجه افزایش میزان ابتلای افراد به بیماری سرخجه در کشور، معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور از جمعیت هلال‌احمر خواست تا برای واردات واکسن‌های این بیماری اقدام کند.

علیرضا عسگری افزود: مراحل اخذ مجوزهای مورد نیاز از طرف جمعیت هلال‌احمر برای واردات واکسن به کشور انجام، و ۶۰۰ هزار دُز واکسن سرخجه اهدایی از طرف یونیسف امروز وارد کشور شد.

انتهای پیام

نسخه‌ طب سنتی برای دفع سموم ناشی از آلودگی هوا

دکتر فاطمه نجات‌بخش، متخصص طب ایرانی راهکارهای طب سنتی گفت:

خیلی اوقات با استفاده از مواد غذایی می‌توانیم به دفع سموم ناشی از آلودگی هوا در بدن خود کمک کنیم. سوپ‌هایی که سبزیجات زیادی دارند در این زمینه خیلی کمک‌کننده هستند، به‌ویژه اگر با چاشنی‌های ترشی مانند آبلیمو، زرشک و آب نارنج ترش شده باشند.

استفاده از دمنوش‌ها نیز برای دفع سموم مؤثر است. به‌عنوان مثال دمنوش بهارنارنج و یا عرق بهارنارنج به‌ویژه در کسانی که دچار استرس هستند، کمک‌کننده است. مصرف سالاد کاهو به همراه کرفس، هویج رنده شده، لبوی پخته شده، سیب، انار شیرین و انجیر تازه، و  نیز گردو، بادام شیرین و فندق بخصوص به شکل خام در دفع سموم مؤثر هستند.

افراد با مصرف به اندازه مایعات به‌ویژه آب، و هم‌چنین شیر به همراه گردو و یا بدون آن می‌توانند شاهد دفع سموم و آلودگی‌ها از بدن خود باشند.

انتهای پیام

موضوع مهاجرت جراحان و پزشکان بیشتر فضاسازی است

دکتر بهرام عین‌اللهی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت:

موضوع مهاجرت جراحان و پزشکان ایرانی بیشتر فضاسازی رسانه‌ای بوده و آمارها نشان می‌دهد که وضعیت نیروهای ذخیره متخصص و تربیت‌شده شده خوب است به‌طوری‌که امسال چهار هزار دستیار به کار گرفته شده که رقم کمی نیست.

درباره جراحان قلب هم ضوابطی ایجاد کردیم که حضور آن‌ها را تسهیل می‌کند. پیش از این پذیرش جراح قلب با داشتن بورد جراحی امکان‌پذیر بود اما امسال در شورای تخصصی اعلام شد که همه جراحان بدون داشتن بورد می‌توانند به‌شکل تخصصی ادامه تحصیل دهند.

امسال ظرفیت جراحان قلب چند برابر سال‌های قبل شده است. این خبرها مثل دیگر موضوعات علیه کشور در فضای مجازی منتشر می‌شود و واقعیت ندارد.

به‌رغم مشکلات موجود کشور، وضعیت نیروی انسانی خوب است و هیچ‌گونه مشکلی در خدمت‌رسانی وجود ندارد و بخش درمانی به‌خوبی کار خود را انجام می‌دهد.

موضوع اشتغال در خارج از ایران هم چندان شرایط خوبی ندارد. سقف کارانه پزشکان ۲ برابر شده و در مناطق محروم هم این سقف برداشته شده و تلاش می‌کنیم شرایط بهتر و رسیدگی بیشتری برای پزشکان فراهم کنیم تا خدمت‌گزار بهتری برای بیماران باشیم.

انتهای پیام

علائم پُرکاری تیروئید

پُرکاری تیروئید زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید می‌کند. این وضعیت تیروئید، بیش‌فعال نیز نامیده شده که باعث افزایش سرعت متابولیسم بدن می‌شود.

چندین روش درمانی برای پُرکاری تیروئید موجود است. از داروهای ضد تیروئید گرفته تا ید رادیواکتیو که برای کاهش میزان هورمون‌هایی که غده تیروئید می‌سازند، استفاده می‌شوند.

بنابر اعلام کلینیک مایو علائم پُرکاری تیروئید عبارتند از:

کاهش وزن ناخواسته- تندی ضربان قلب- تپش قلب- احساس گرسنگی مفرط- بروز حالت عصبی، اضطراب، و تحریک‌پذیری- لرزش دست- تعریق-  تغییر در چرخه پریود- افزایش حساسیت به گرما- تغییر معمول الگوی روده- بزرگ‌شدن غده تیروئید- احساس خستگی- ضعف عضلانی- مشکلات خواب- نازک‌شدن پوست، و موهای ظریف و شکننده.

علائم پُرکاری تیروئید به‌ویژه در افراد مسن که تشخیص آن را از سایر بیماری‌های احتمالی دشوار می‌کند شامل افزایش ضربان قلب، کاهش وزن سریع، افسردگی، احساس ضعف یا خستگی در طول فعالیت‌های معمول روزانه است.

انتهای پیام

تا پنج سال آینده جراح قلب نخواهیم داشت

دکتر محمد رئیس‌زاده، رئیس سازمان نظام‌پزشکی می گوید:

ما به‌شدت احتیاج به تصمیمات فراقوه‌ای داریم عقلای مجلس، دولت، فرهنگستان و نظام پزشکی باید دور هم جمع‌شوند و چاره‌ای بیاندیشند وگرنه ما تا پنج‌سال آینده در برخی از رشته‌ها دیگر جراح نخواهیم داشت و باید بیماران را به خارج بفرستیم و ۱۰ برابر هزینه کنیم تا یک عمل ساده قلب انجام دهند.

جراحی قلب به‌ویژه جراحی قلب اطفال، جراحی اطفال و تخصص بیهوشی در شرف نابودی و همزمان پزشکی لوکس و جراحی‌های زیبایی در حال رشد است. مسیر جراحی در ایران صعودی و حتی صاف هم نیست و نزولی شده و این افت، نه در آینده‌های دور حتی تا پنج‌سال آینده ما را با بحران‌های جبران‌ناپذیر مواجه می‌کند و با یک پسرفت ۴۰ ساله مواجه می‌شویم.  قطعا به‌لحاظ کیفیت به‌شدت دچار بحران جایگزینی خواهیم شد. وقتی استاد‌های قوی نداشته باشیم، کیفیت جراحان ایران افت محسوسی می‌کند.

این‌که در عرضه خدمات سلامت و دسترسی به آن‌ها، نارسایی و مشکل وجود دارد، مشکل سیاست‌گذار، قانون‌گذار و مدیران اجرایی است و مشکل حوزه سلامت نیست، بنابراین در حوزه سلامت به خودکفایی مطلق رسیدیم و با حداکثر توان هم رشد کردیم. توان‌مان همین است. حال ابتدا باید زیرساخت‌ها را افزایش دهند.

انتهای پیام

افزایش مأموریت‌های اورژانسی آلودگی هوا

رئیس مرکز اورژانس تهران از افزایش مأموریت‌های قلبی و ریوی این مرکز در روزهای آلوده پایتخت خبر داد و گفت:

تقریبا از هفته گذشته که وضعیت ویژه آلودگی هوا در تهران اعلام شد، آمبولانس و اتوبوس آمبولانس‌های اورژانس در میادین بزرگ شهر و گذرگاه‌های پر تردد مستقر شدند تا به شهروندان خدمات لازم را ارائه دهیم و در صورتی‌که رهگذران نیاز به کمک داشتند به شرایط آن‌ها رسیدگی کنیم.

دکتر یحیی صالح طبری افزود: متأسفانه آمار مأموریت‌های قلبی و تنفسی اورژانس افزایش یافته و علی‌رغم این‌که تعطیلی برخی مراکز مثل مدارس و … در نظر گرفته شد، اما روند ماموریت‌های ما افزایش داشت.

از همه مردم خواهش می‌کنم که در صورت عدم‌ضرورت از خانه خود بیرون نیایند و در صورتی‌که از خانه خارج می‌شوند ماسک‌های فیلتردار داشته باشند. خدمات اورژانس ۱۱۵ کاملا رایگان است و ما به شهروندان به‌صورت رایگان خدمات ارائه می‌کنیم.

انتهای پیام

افتخاری دیگر برای تیم مدیریتی زهراوی/

دکتر فرهاد کیافر داروساز نمونه شناخته شد

مراسم بزرگداشت روز پزشک و تجلیل از پزشکان نمونه استان توسط سازمان نظام پزشکی و دانشگاه علوم پزشکی تبریز در محل نمایشگاه بین‌المللی تبریز برگزار شد.

در این مراسم که با حضور استادان و پیشکسوتان حوزه پزشکی، رؤسای دانشگاه و دانشکده‌ها، نمایندگان مجلس شورای اسلامی و مقامات لشگری و کشوری برگزار شد از زحمات تمام فعالان حوزه سلامت و به‌ویژه خانواده معزز شهدای مدافع سلامت تجلیل گردید.

بخش پایانی برنامه نیز معرفی پزشکان نمونه استان در سال جاری بود که داروسازی زهراوی نیز از این افتخار بی‌نصیب نماند و دکتر فرهاد کیافر، مدیرعامل پر تجربه و جوان‌سال زهراوی به‌عنوان داروساز نمونه معرفی و مورد تجلیل قرار گرفته و مدال افتخار این حوزه به ایشان اهداء شد.

انتهای پیام

اکنون نیاز داریم تا در کل کشور ۸۰ هزار پرستار جذب کنیم

آمارها نشان می‌دهد که حدود ۱۰۰ هزار کمبود نیروی پرستار در سراسر کشور وجود دارد و شنیده‌ها حاکی از این است که سازمان امور استخدامی و برنامه و بودجه عزم جدی برای جذب نیرو در وزارت بهداشت نشان نداده است.

مرادی، مدیر کل منابع انسانی معاونت توسعه وزارت بهداشت گفت:

در حال حاضر پروژه‌های جدید در دست احداث و راه‌اندازی است به‌طوری که ۱۰هزار و ۷۰۰ تخت، ۸۵۰ واحد بهداشتی و ۱۳۸۰ پایگاه اورژانس در حال راه اندازی است که با آغاز فعالیت این پروژه‌ها دسترسی مردم به خدمات بهداشتی و درمانی آسان‌تر خواهد شد.

به گفته وی در حال حاضر وزارت بهداشت به ۲۳ هزار نیرو، ۱۰ هزار نیروی بهداشت، ۲۳ هزار پرستار و ۷ هزار نفر برای پایگاه‌های اورژانس احتیاج دارد.

مدیر کل منابع انسانی معاونت توسعه وزارت بهداشت ادامه داد: در حال حاضر بدون تامین نیرو، امکان راه‌اندازی پروژه‌های بهداشتی و درمانی وجود ندارد و این موضوع سبب شده تا دسترسی مردم به خدمات به‌دلیل عدم راه‌اندازی و نبود پروژه‌ها کاهش پیدا کند.

درخواست ما از سازمان برنامه و بودجه و امور استخدامی این است که مجوز جذب ۶۰ هزار نفر برای ارتقای ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به مردم را هرچه سریع‌تر صادر و ردیف اعتباری آن توسط برنامه و بودجه تامین شود.

برنامه‌های وزارت بهداشت بدین صورت است که اولویت جذب نیرو با مناطق محروم و کم برخوردار است. در حال حاضر درصد نسبت تخت به پرستار پایین است و همین موضوع باعث بروز مشکلات در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی می‌شود و خدمت رسانی به بیماران و مراجعه کنندگان را دچار اختلال خواهد کرد.

پیش‌تر عباس عبادی، معاون پرستاری وزارت بهداشت در گفت‌وگو با باشگاه خبرنگاران گفته بود: در صورت تصویب و اعطای مجوز جذب تمام همکاران مانند شرکتی، ۸۹ روزه که در سیستم بوده همگی در طرح ساماندهی کارکنان خواهند بود.

با تصویب برای درخواست مجوز جذب توسط سازمان امور استخدامی بین ۲۰ تا ۳۰ هزار نفر از پرستاران از طریق آزمون استخدامی مشغول به‌کار خواهند شد. در حال حاضر کشور حدود ۸۰ هزار پرستار نیاز به جذب دارد.

انتهای پیام

عوامل مؤثر بر بروز پارکینسون

مدیرگروه بیماری‌های مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره عوامل بروز پارکینسون گفت:

علت عدم‌ترشح دوپامین و بروز پارکینسون ناشناخته است. در برخی موارد علائم پارکینسون ناشی از مصرف برخی داروها و یا سموم است. مثلا مسمومیت با مونوکسید کربن، منگنز، الکل و مصرف برخی داروهای ضدروانپریشی می‌تواند علائم شبیه به بیماری پارکینسون ایجاد کند. یکی دیگر از عللی که علائم پارکینسون را ایجاد می‌کند، مصرف سموم دفع آفات نباتی است و کشاورزانی که از این سموم استفاده می‌کنند در ریسک علائم پارکینسون هستند.

دکتر فرزاد اشرفی افزود: در ساقه مغز قسمتی وجود دارد که تحت عنوان ماده سیاه شناخته می‌شود که ماده‌ای شیمیایی به نام دوپامین ترشح می‌کند که به علل ناشناخته یا مصرف برخی داروها و سموم این ناحیه ترشح ماده شیمیایی دوپامین را که در کنترل و هماهنگی حرکات بدن نقش دارد از دست می‌دهد؛ بنابراین با کاهش این ماده شیمیایی علائم پارکینسون بروز پیدا می‌کند.

خوشبختانه با دارو درمانی می‌توانیم علائم پارکینسون را کنترل کنیم، اما اگر لرزش فرد با دارو کنترل نشود در شرایط خاصی که متخصص مغز و اعصاب تشخیص می‌دهد ما می‌توانیم بیمار را عمل کرده و داخل مغزش الکترود قرار دهیم تا لرزش را کنترل کنیم. البته عمل جراحی برای تمام بیماران توصیه نمی‌شود و برای کسانی توصیه می‌شود که لرزش مقاوم دارند و به دارودرمانی پاسخ نمی‌دهند. فرد مبتلا با درمان دارویی می‌تواند طول عمری تقریبا مشابه افراد عادی داشته باشد.

انتهای پیام

سایه تحریم‌ بر داروی بیماران تالاسمی

رئیس سازمان غذا و دارو درباره وضعیت تأمین داروهای بیماران تالاسمی گفت:

داروهای تالاسمی طی چند سال اخیر به‌طور مستمر در داخل کشور تولید و بخش زیادی از نیاز ما در این حوزه از طریق تولید داخلی تأمین می‌شود. در مورد داروی خوراکی بیماران تالاسمی به تقاضای انجمن تالاسمی، هفته گذشته ۲۴ هزار بسته ۳۰تایی از برند اصلی وارد شد که حدودا نیاز شش ماه بیمارانی که داروهای وارداتی را نیاز دارند، تأمین می‌کند.

سازمان غذا و دارو مجوز واردات را به شرطی می‌دهد که دارو در داخل کشور هم تولید شود، این‌ شرکت هم با یکی از شرکت‌های داروسازی داخلی قرارداد بسته و متعهد شدند که خط تولید این دارو را در ایران راه بیندازند. شرکت ایرانی هم ۳۵ الی ۴۰ میلیارد تومان هزینه کرده و خط تولید های‌تکی را راه‌اندازی کرد و حتی تولید آزمایشی هم انجام دادند، اما ماده اولیه را باید شرکت خارجی ارائه دهد تا تحت لیسانس شرکت اصلی تولید شود اما به‌طور ناگهانی از ارائه ماده اولیه امتناع کرد.

دکتر سید حیدر محمدی افزود: هشت تولیدکننده داخلی فرم خوراکی داروهای بیماران تالاسمی و پنج تولیدکننده فرم داروهای تزریقی این بیماران در کشور فعالیت می‌کنند، این‌حال از این جهت که ممکن است بدن برخی بیماران با داروهای تولید داخلی سازگاری نداشته باشد، معمولا یک درصدی از این داروهای خاص را به واردات اختصاص می‌دهیم.

انتهای پیام

آژانس داروهای اروپا از داروی شرکت آمیکیوس برای درمان بیماری پمپه حمایت می‌کند

نهاد ناظر بر داروی اتحادیه اروپا اعلام کرد که اعطای مجوز بازاریابی را برای داروی آزمایشی شرکت آمیکیوس تراپیوتیکس ( Amicus Therapeutics) به‌منظور درمان بیماری پمپه، یک اختلال عضلانی توصیه کرده است.

پمپه یک بیماری ژنتیکی نادر است که منجر به تجمع قند پیچیده‌ای به نام گلیکوژن شده و باعث اختلال عضلانی می‌شود. این بیماری هم‌چنین ممکن است منجر به نارسایی قلب در بیماران جوان شود.

تصمیم آژانس داروهای اروپا (EMA)  فقط در مورد پروتئین سیپالگوکوزیدا آلفا ساخته‌شده در آزمایشگاه آمیکیوس است که در ترکیب با داروی دیگری به نام میگلوستات استفاده می‌شود. این شرکت انتظار دارد که در سه ماهه دوم سال ۲۰۲۳ توصیه‌ای در مورد داروی میگلوستات که دارویی برای درمان نوع ۱ بیماری گوچر است ارائه دهد.

انتهای پیام